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气喘的鉴别诊断

2022-04-28

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气喘是在没有任何预兆下突然发作,尤其很多人都是在深夜到天亮前发病。最初感觉喉咙很紧及胸闷、眼睛不舒服。不久,喉咙出现哮喘音、气喘、呼吸困难等症。呼吸困难严重时,会出现起床后若不坐着会无法呼吸、咳嗽及咳痰等情形。症状缓和时,咳嗽也会变轻,痰的粘性变少。呼吸困难的症状也能改善,根据以上症状可初步诊断气喘。

气喘属喘证,喘证与气短的鉴别。喘证与气短同为呼吸异常,但喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,不能平卧为主要特征,有虚实之别。实证声高气粗,虚证声低气弱。气短即少气,是以呼吸浅促,气息低微,说话时感觉气不够用为主要特征,属气虚不足所致,多为患者的自觉症状,不若喘证有形可征。

其次还需与喘鉴别,以上气,是以呼吸困难、气息迫促为临床特点的呼吸系症状。轻者仅呼吸困难,不能平卧;重者则喘息迫促,甚而张口抬肩,鼻翼煽动;若更严重的,可呈持续性呼吸困难,烦躁不安,面唇指甲青紫,肢冷汗出,脉浮大无根。

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