唇风（即现代医学的唇炎）、湿疹等都是生活中常见的皮肤病，此类疾病对身体虽无大碍，但反复发作令人烦躁。西苑医院中医外科主任朱仁康对治疗皮肤病有丰富的经验和独到的见解，现分享如下，以飨读者。

一、理湿清热以治唇风

中医所谓唇风者，常见于下唇，初起发痒红肿，日久干燥，破裂流水，痛如火燎。此病与现代医学的唇炎相似。《外科正宗》谓，由“阳明胃火上攻”所致。朱宗其说，并自拟清胃饮以清泻胃火，对初患者每收显效。方用：黄连、黄芩、知母、生石膏、竹叶、丹皮、赤芍、生甘草。然病有新久，证有轻重，如西医的慢性唇炎或剥脱性唇炎，虽都属中医唇风范畴，其病机非仅限于“胃火上攻”一端，还须辨证才能施治。口唇与脾胃二经有关。脾开窍于口，其华在唇。阳明胃经环唇挟口。脾胃健运，则口唇红润光泽；脾胃失司，则唇病生矣。故口唇疾患，应从脾胃论治。若久病缠绵，口唇肿胀，渗血流水，糜烂结痂，则多属脾胃湿热，循经上犯，常见于慢性唇炎；若口唇干燥，尤以下唇为甚，皲裂疼痛，叠起皮屑，则由脾胃湿热内蕴，郁久化火，伤阴化燥所致，常见于剥脱性唇炎。两者治法各有所不同，举验案两则以说明之。

【病案一】

任姓妇人，年过三旬，患唇病3年余。口唇肿痛，糜烂结痂，反复脱皮，久治不愈，特从内蒙古远道来京就医。初诊时投清胃饮未效。再诊细查唇红色暗，肿胀不减，糜烂脱屑相兼，并有脘腹不适，大便溏，日2～3行，饥不欲食，渴不思饮，舌红苔黄，脉弦滑。鉴于久病中土不调，脾胃运化失职，湿热阻于中焦，上蒸口唇，遂改拟健脾调胃，理湿清热，药用：马尾连10克，黄芩10克，竹叶6克，苍白术各10克，茯苓10克，陈皮6克，丹皮10克，赤芍6克，炙甘草6克。水煎服。5剂后复诊：饮食增加，大便成形，口唇痒痛减轻，唯下唇仍干燥结痂，时有脱屑。原方加枇杷叶10克，冬瓜皮10克，治疗3周，服药20余剂，基本治愈，欣然返里。

【病案二】

丁某，男性，年近半百。于1978年春节后发病，久治未效。1979年冬来诊，称初感唇干，痒而不痛，常以舌舔润，久而干燥皲裂更甚，继则反复揭起皮屑，伴有咽干口燥，大便不畅，舌红少津，脉象弦数。此乃脾胃湿热，郁久化火，伤阴化燥之证。治以养阴益胃、清热润燥，方以甘露消毒饮合清胃饮加减：生熟地各10克，玄参10克，黄芩10克，茵陈12克，连翘10克，石斛10克，麦冬10克，玉竹10克，生甘草6克。水煎服。5剂后复诊，唇燥咽干明显改善，仍见脱屑。嘱继服原方。调治月余，唇已不复干裂脱皮，基本治愈。