胃窦炎如何治疗
2022-02-11
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胃窦炎西医治疗
胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者,可选用胃复安10毫克每日2~3次,也可选用吗丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变,可选用麦滋林-S0.67 克,每日3次,连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,连服1个月。或法莫替丁20毫克,每晚1次,连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染,可选用德诺2片,每日3次,连服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,连服4周。
胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者,可选用胃复安10毫克每日2~3次,也可选用吗丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变,可选用麦滋林-S0.67 克,每日3次,连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,连服1个月。或法莫替丁20毫克。每晚1次,连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染,可选用德诺2片,每日3次,连服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,连服4周。
一、内科治疗
一般治疗为卧床休息、戒烟、清淡饮食、少量多餐可减少返流。
1、胆盐吸附剂氢氧化铝能吸附胆盐,但前瞻性安慰剂对照研究已证明其无效。硫糖铝能吸附胆盐,且有胃粘膜保护作用,能减轻胃粘膜炎症,但不能改善症状。
2、促动力性药物该类药物能减少返流和促进返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利疗效肯定。
3、熊去氧胆酸(优思氟)人胆汁中仅有微量熊去氧胆酸,口服该药后胆汁中相对无害的熊去氧胆酸的比例相应增多,而更具毒性的胆酸和去氧胆酸则相应减少,从而减轻返流对胃粘膜的损害。
4、抗Hp治疗因为相当部分胆汁返流性胃炎伴有Hp感染,Hp感染也起着重要作用,在治疗上也可并用抗Hp疗法。
二、手术治疗
尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想,但决定手术或再次手术前应该试用几个月。对返流症状严重,内科治疗无效者可考虑手术治疗。常用的手术方式为Roux —en—y胃空肠吻合术,转流术后能完全消除肠胃返流,粘膜炎症可减轻或消失,早期症状亦显著改善,但长期随访有30%一50%患者症状复发,其原因尚不清楚。
三、生物疗法
生物制剂奘灵水苏糖对胃窦炎的治疗有很好的效果。水苏糖可以帮助患者调节肠胃。恢复肠胃的正常运转,修复受损的胃肠道粘膜。对慢性胃肠道疾病有很好的效果。患者朋友可以试试。
平时要注意以下几点:
1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,避免暴饮暴食。
2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。
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